Првиот метод на избор во лекувањето на вишокот килограми или дебелината е диета дополнета со физичка активност. Потоа, ако не дојде до губење на тежината, се користат други опции за третман, вклучувајќи медицински и хируршки опции.
Денес, стотици диети се нудат на оние кои губат тежина, но само неколку од нив се официјално признати. Докажано е дека не постои универзална и идеална диета. Многу видови на исхрана имаат контраиндикации, па дури и може да ја влошат состојбата. Затоа, не треба да брзате со секој нов рецепт кој ветува витка линија.
Карактеристики на избор на диета за дебелина
Кога третирате дебелина, веднаш треба да ги напуштите диетите со однапред одреден дневен внес на калории. Исхраната треба да биде индивидуална, врз основа на фазата на дебелина, нарушувања во исхраната, истовремени болести и други важни точки. Особено е важно да се земе предвид присуството на дијабетес, гастроинтестинални патологии, проблеми со хематопоезата и витаминско-минералната рамнотежа.
На пример, на пациентите со дијабетес строго им е забрането да постат или, напротив, да јадат диета богата со јаглени хидрати. Пациентите со анемија не треба да се откажуваат од месо и отпадоци. На децата им се потребни млечни производи, отстранувањето од менито се заканува да го наруши растот и развојот на мускулно-скелетниот скелет.
Планот за исхрана е изготвен со јасна дистрибуција на оброци (3-5) и состав на менито. Водењето дневник за самостојно следење ќе ви помогне да го следите и менувате менито, каде што пациентот мора да ја запише целата храна што ја јаде дневно во грамови.
Важни точки при изборот на диета:
- Треба да се избегнува сериозно ограничување на калориите и недостатоци во исхраната. Ненадејно значително намалување на енергетската содржина на исхраната, на пример за половина од сегашната вредност, ќе даде импресивни резултати, но нема да обезбеди долгорочен успех. Тежината ќе се врати во рок од една година, ако не и порано.
- Менито не треба да биде монотоно, треба да ги земе предвид вкусовите на пациентот. Во спротивно, стресот ќе ја зголеми дебелината. Монотоната храна е честа причина за неуспех на диетата. Пациентот се чувствува гладен, тој е оптоварен со ограничувања и „душата бара" олеснување. Јадејќи забранета слатка или мрсна храна и сте добиле големо задоволство, веќе е тешко да се запре. Мозокот веднаш потсетува колку лошо било без „слатките".
- Пациентот треба да пие многу вода. Ќе мора да се откажете од лимонадата, слаткиот чај и алкохолот.
Важен елемент кој го ограничува апетитот се растителните влакна кои се вклучени во механизмот на проширување на волуменот на храната во желудникот и одложување на неговото празнење. Овие супстанции, исто така, ја намалуваат апсорпцијата на хранливи материи од дигестивниот тракт и го забрзуваат интестиналниот транзит. Затоа, речиси секоја ефикасна диета содржи овошје и зеленчук или адитиви кои сигнализираат ситост.
Во тешки случаи, ако не можете да се справите со вашиот апетит, ендокринологот ќе ви препише лек кој влијае на центарот за ситост. Земајќи такви апчиња, пациентот не се чувствува гладен. Но, важно е да се разбере дека земањето такви лекови е ограничено со непријатни несакани ефекти и голем број контраиндикации.
Диети со ограничени калории - класична диета
Диетите кои ги ограничуваат калориите обично се со малку маснотии. Најпопуларната таква диета е класичната. Се користи повеќе од 40 години и е препорачан од повеќето научни друштва, поради што го добил името.
Според статистичките податоци, таквата диета може да ја намали телесната тежина за 10 кг за 6 месеци или за 10% по 18 недели, меѓутоа, по една година, секој трет пациент се враќа на претходната телесна тежина, а по 3 години речиси сите.
Суштината на класичната диета
Класичната диета е диета богата со јаглени хидрати со калории што одговараат на степенот на вишок тежина. Енергетската вредност обично е 1200-1500 kcal/ден. за жени и 1500-1800 kcal/ден. за мажи. Во однос на тековната диета, се претпоставува калориски дефицит од 500 kcal/ден, додека тековниот внес на масти се ограничува за 1/3. Во оваа диета, околу 60% од енергијата доаѓа од јаглени хидрати, околу 25% од масти и 15% од протеини.
Недостатоци, несакани ефекти, долгорочни ефекти на класичната диета
Проблемот е што исхраната богата со јаглени хидрати е емпириски комбинирана со зголемување на телесната тежина во механизмот на постпрандијална хипергликемија и нејзино стимулирање на секрецијата на инсулин, со последователна акумулација на јаглени хидрати лесно како масти. Исто така, рестриктивните диети ја намалуваат термогенезата и ја зголемуваат енергетската ефикасност на телото, па затоа се неефикасни. Несаканите ефекти од рестриктивните диети во голема мера се однесуваат на психата.
Диети со ниски јаглехидрати, богати со протеини
Протеинските диети со ниска содржина на јаглени хидрати се алтернатива на диетите со јаглени хидрати. Ваквите диети се богати со протеини и масти и ниски јаглехидрати (а со тоа и калории). Ова доведува до губење на тежината, првично зависно од ослободувањето на водата врзана со гликоген од телото.
Почетниот ефект на диетата со малку јаглехидрати е моментален и толку импресивен што станува дополнителна мотивација за пациентот.
Суштината на протеинската исхрана
Диетата се заснова на кетоза - резултат на согорување на ендогени масти, што предизвикува намалување на апетитот. Вториот фактор е монотонијата на менито. Како резултат на тоа, потребата на телото за инсулин се намалува, гликемијата, а понекогаш и концентрациите на липидите се намалуваат.
Протеините во исхраната го стимулираат ослободувањето на глукагон, олеснувајќи ја рамнотежата помеѓу инсулинемија и глукагонемија. Чувството на ситост се зголемува после јадење, а тоа се должи на зголемениот сооднос на протеините и енергијата добиена од храната. Важно е да се разбере дека богатата протеинска исхрана, сепак, не секогаш значи низок внес на калории.
Недостатоци, несакани ефекти, долгорочни ефекти од протеинската исхрана
За жал, нема доволно истражувања за поддршка на ефективноста и безбедноста на високо-протеинската исхрана. И не содржи здрава храна: житарки, овошје, зеленчук. Напротив, менито содржи многу состојки со висока содржина на масти (55-60%) и животински протеини (25-30%).
Исто така, исхраната богата со протеини обично се поврзува со губење на калциум и намалување на нивото на витамините Е, А, Б. 1, Б6, фолна киселина, магнезиум, железо и калиум. Недостатокот на калциум, витамин Д и секундарното зголемено лачење на TSH ја нарушуваат клеточната хомеостаза на калциум, го зголемуваат нивото на цитозолен калциум и тоа може да стимулира неколку неповолни метаболички патишта, вклучително и синтеза на липиди во масното ткиво.
Непознат е и долгорочниот ефект на таквата диета врз телото. Забележаното зголемување на нивоата на урична киселина и ЛДЛ и отсуството на зголемување на ХДЛ создаваат ризици за развој на атеросклероза, дури и покрај благотворното влијание врз концентрациите на триглицериди. Исто така, намалувањето на процентот на влакна во исхраната доведува до запек.
Во исто време, споредувајќи ја ефективноста на протеинската диета (содржи 25% протеини, 45% јаглени хидрати) со диета со јаглени хидрати (12% протеини, 58% јаглени хидрати), предноста на првата е очигледна. Истражувањата покажаа губење на масна маса до 8 кг наспроти 4.
Модифицирана диета која штеди протеини
Оваа високо-протеинска, многу нискокалорична диета со калориска вредност од <800 kcal/ден, со минимални липиди и јаглехидрати, е многу популарна во многу европски клиники.
Менито содржи протеини во количина од 1, 2 g/kg телесна тежина за жени и 1, 4 g/kg телесна тежина за мажи. Диетална терапија се спроведува еден месец под строг медицински надзор. На пациентите дополнително им се препишуваат витамини. Оваа диета теоретски ви овозможува да изгубите 90 g масти дневно и да го намалите базалниот метаболизам за 10-20%.
Модифицираната диета која штеди протеини влијае на поединечните елементи на патогенезата на дијабетес тип 2:
- ја намалува хипергликемијата и ендогената хиперинсулинемија;
- ја подобрува оксидацијата на липидите и чувствителноста на периферните ткива на инсулин;
- го намалува хепаталниот клиренс на инсулин и хепаталното ослободување на гликоза.
Суштината на модифицираната диета која штеди протеини
Оваа опција за диета обезбедува доволна количина на протеини (приближно 50 g/ден), која го штити азотниот баланс на метаболизмот и ендогените протеини од протеолиза. Ниската содржина на јаглени хидрати го ограничува лачењето на инсулин и промовира липолиза. Енергетската разлика помеѓу потрошувачката на енергија и внесот на калории (најмалку 650 kcal/ден) се покрива со согорување на ендогени липиди.
Една од популарните замени за оброци за време на модифицирана диета која штеди протеини е протеинскиот шејк. Освен што се богати со протеини, ваквите производи содржат и други хранливи материи потребни за време на исхраната. Кога губите тежина, треба да го намалите вкупниот број на потрошени калории. Протеинскиот шејк нуди ниска калорична содржина, што ви овозможува да го контролирате внесот на калории и да создадете калориски дефицит за да ја постигнете целната тежина. Една кесичка содржи 39 kcal. Коктелот содржи и влакна, екстракт од гуарана, семе од чиа, протеини, екстракт од овошје баобаб и цел комплекс на витамини. Една порција од овој коктел може да го замени оброкот и да ве држи сити 3-4 часа.
Намалената инсулинемија и зголемената оксидација на мастите доведуваат до производство на кетонски тела во црниот дроб - енергетски материјал за мускулите и мозокот, ја ограничуваат глуконеогенезата од протеинските супстрати и го намалуваат апетитот.
Диети со ниска содржина на јаглени хидрати и многу масти
Ваквите диети се хит во последните години, иако се далеку од нови. Диетата Аткинс, создадена од кардиолог во 1973 година, е особено популарна. Книгата на R. Atkins за здрава исхрана е продадена во повеќе од 10 милиони примероци. Во европските земји се чита четири пати почесто од сите други водичи за исхрана.
Суштината на диетата Аткинс
Ова е диета со ниски јаглехидрати, високо протеинска и богата со масти. Во текот на првите две недели, содржината на јаглени хидрати е ограничена на 20 g/ден, а потоа на 30 g/ден. По постигнување на саканата телесна тежина, содржината на јаглени хидрати постепено се зголемува.
Сериозни контроверзии меѓу научниците за оваа диета се јавуваат поради високата содржина на масти. Сепак, количината на оксидирана или складирана маст зависи од разликата помеѓу вкупната потреба од енергија и оксидацијата на другите компоненти во исхраната кои имаат предност пред липидите.
Алкохолот прво се согорува, бидејќи телото не може да го складира, а за негово претворање во масти бара многу енергија. Слична е ситуацијата и со аминокиселините и протеините кои вршат функционални функции и јаглехидратите, чие складирање во форма на гликоген е ограничено. Конвертирањето на јаглехидратите во масти исто така бара многу енергија. Така, може да се претпостави дека нивната оксидација практично одговара на потрошувачката.
Од друга страна, можностите за акумулација на маснотии (пред се во масното ткиво) се практично неограничени, а ефикасноста на овој процес е голема.
Диетата Аткинс ги намалува плазматските концентрации на инсулин, Ц-пептид и особено проинсулин во алкални услови и по стимулација со глукагон, што може да резултира со помалку атероген ефект отколку што се мислеше. Исто така, беше забележано дека намалувањето на хиперсекрецијата на инсулин беше придружено со зголемување на чувствителноста на инсулин. Така, оваа диета овозможува да се постигне ефектот на природата на етиопатогенетската терапевтска интервенција за дијабетес мелитус тип 2.
Научно докажано веројатно губење на тежината при одржување на диета е 10% по 6 месеци. Се уште не се идентификувани сериозни последици.
Други диети
- Алтернативна диета.Се состои од јадење еден вид храна или целосно воздржување од јадење во одредени денови. Ефективноста на овој тип на исхрана е ниска, главно поради брзото напуштање на истата. На пациентите им е тешко да не јадат ништо, а уште потешко е да се јаде само еден производ, на пример, варен ориз без сол, шеќер и масло.
- Исхрана со малку маснотии.Составот на диетата подразбира отстранување на сите месни и млечни производи, растителни масла, риба и, воопшто, сите производи што содржат какви било масти. Долготрајното почитување на таквата диета доведува до анемија, слабеење на мускулно-скелетната рамка и лошо здравје.
- Гладување. Диетата вклучува целосно воздржување од храна за одреден временски период. Ова не е препорачан метод за слабеење, без разлика колку долго трае. Постот е особено опасен за дијабетичарите, луѓето склони кон депресија, пациентите со недостаток на витамини и микроелементи и земаат силни лекови.
Во секое време, шарлатанските диети биле и ќе бидат популарни, обично засновани на наводните невообичаени својства за слабеење на одредени видови храна, најчесто овошјето. На пример, диетата со јаболка бара да се јаде само јаболка, диетата со грозје - грозје, диетата со банана - бананите. Ваквите диети се или неефикасни или опасни. На пример, диетите со грозје и банана гарантирано ќе доведат до скокови на шеќерот во крвта, што го влошува дијабетесот.
Која диета е најдобра?
Не можете сами да ја изберете вашата исхрана. Најдобрата опција би била да контактирате со ендокринолог, кој ќе го избере вистинскиот тип на исхрана врз основа на резултатите од испитувањето.
Физичката активност е преценета за прекумерна тежина и дебелина
Важноста на физичката активност во процесот на слабеење е значително преценета. Проценете сами: губењето на 1 кг бара огромен напор, на пример, 250 километри пешачење. И за многу пациенти, таквите оптоварувања се едноставно забранети поради истовремени патологии. Со други зборови, кога планирате да изгубите тежина, треба да разберете дека само физичкото образование како метод на лекување нема да го даде резултатот што би сакале да го добиете.
Но, тоа не значи дека треба да се откажете од физичката активност. Физичката активност е важна за да се забави зголемувањето на телесната тежина и да се спречи враќањето на вишокот килограми. Исто така, при губење на вишокот килограми, важно е да се зајакне мускулната рамка, тогаш кожата нема да биде млитава и опуштена.
Физичката активност има корисен ефект врз целото тело - ова важи и за луѓе со прекумерна тежина и за слаби луѓе.
Гимнастика:
- Ја одржува мускулната маса при слабеење со спречување на катаболизмот на мускулните протеини;
- Ја намалува отпорноста на инсулин, го подобрува метаболизмот на јаглени хидрати и липиди;
- Го нормализира крвниот притисок.
Со активни спортови, па дури и едноставно одење, вашето расположение се подобрува, се подобрува циркулацијата на крвта и размената на воздухот во ткивата. Затоа, физичкото образование со измерени оптоварувања секогаш ќе биде составен дел од сложениот третман на вишокот килограми и дебелината.